Fobofobie: kenmerken, mogelijke gevolgen en behandelmethoden

"Er is niets aangenamer dan het verdwijnen van angst", schreef de beroemde Amerikaanse schrijver en filosoof Richard Bach. Alleen iemand die "angst voor angst" heeft ervaren - fobofobie - kan dit gezegde waarderen op zijn ware waarde en nauwkeurigheid. Angst zelf, als een gebruikelijke reactie op elk gevaar, is een nuttig gevoel, maar fobofobie is angst in de afwezigheid van een object van angst.

Fobie is een intense, onverklaarbare angst die optreedt tijdens de waarneming van een bepaald object. De resulterende aandoening is pathologisch, irrationeel en oncontroleerbaar. Tegelijkertijd komt het gevoel van angst regelmatig voor, wat wordt verklaard door het bestaan ​​van veel stressoren. Bij fobieën zijn angsten in de regel denkbeeldig, dat wil zeggen dat ze afhankelijk zijn van de individuele kenmerken van iemands perceptie van situaties en objecten. Fobofobie ("angst voor angst") is de angst voor het verschijnen van obsessieve angst. Deze psychische stoornis hangt nauw samen met paniekaanvallen en andere fobieën.

Een onderscheidend kenmerk van dit mentale fenomeen is dat de manifestaties ervan niet worden geassocieerd met een echt object, ze worden geboren in de psyche van de zieke persoon en zijn uitsluitend afhankelijk van de specifieke kenmerken van zijn emotioneel-associatieve perceptie van de wereld. Fobofobie wordt gekenmerkt door intense en pijnlijke individuele sensaties die zijn vastgelegd in het geheugen van een persoon, die lang niet altijd vatbaar zijn voor management en zelfbeheersing. De opkomst van dergelijke sensaties is irrationeel, ze worden niet geassocieerd met de externe omgeving en zijn stressoren.Uitgelokt door de gruwel van het mogelijke begin van eerder ervaren gevoelens van diepe angst, hulpeloosheid en hopeloosheid, is fobofobie een gesloten angstfiguur.

De obsessieve angst die wordt veroorzaakt door de gedachten en gevoelens van de patiënt, krijgt geleidelijk, naarmate de ziekte voortschrijdt, een algemene, allesomvattende kwaliteit, die dominant wordt in zijn ontwikkeling. De patiënt begint onwillekeurig de toestand van zijn emotionele en mentale sfeer te controleren, in afwachting van een nieuwe aanval. Geleidelijk aan wordt de verwachting van angst permanent en buitengewoon pijnlijk, en pogingen tot zelfbeheersing en beheersing van de situatie blijven hopeloos. In de toekomst wordt het gedwongen en pijnlijk volgen van de toestand van iemands emotionele en mentale sfeer dominant. Het proces leidt tot aanzienlijke beperkingen van de mogelijkheden van de patiënt op bijna alle gebieden van zijn activiteit en als gevolg daarvan tot mogelijke sociale zelfisolatie.

Het leven van een fobofobisch persoon doet denken aan het bekende personage uit A. Barto's gedicht voor kinderen "The Bull".

Er is een stier, zwaaiend,

Zucht onderweg:

- Oh, het bord eindigt,

Ik ga nu vallen!

Alleen een persoon in deze situatie "zucht" niet alleen, hij ervaart echt en diep, pijnlijk en voorzichtig wachtend op een val in deze beklemmende, donkere afgrond van angst. Dergelijke gespannen verwachting put de psyche uit, put het lichaam uit tot het optreden van ernstige ziekten van somatische oorsprong.

De ziekte wordt veroorzaakt door de volgende externe factoren:

• de omstandigheden waarin de zieke ooit was en angst heeft ervaren;
• gebeurtenissen herinnerd uit boeken of films;
• emoties die lijken op de emoties die de patiënt heeft ervaren bij eerdere aanvallen van fobofobie;
• willekeurig opgenomen zinnen van de gesprekspartner in het geheugen en anderen.

De ontwikkeling van fobofobie verloopt in fasen.

1. De periode van angst ontwikkelt zich vanuit de "schokfase" die de weerstand van het lichaam overwint. Somatica draagt ​​ook bij aan de vorming van angstige gevoelens - er zijn storingen in het werk van de bijnieren, het immuunsysteem en het spijsverteringsstelsel. Eetlust verergert vaak.
2. Het stadium van resistentie is de mobilisatie en aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden. Gevoelens van angst, agressie, prikkelbaarheid die kenmerkend zijn voor de eerste fase zijn afgestompt. Ondanks de relatieve kalmte, blijft het gevoel van anticipatie op onheilspellende angsten bestaan ​​en zet het zijn destructieve werk voort.
3. Het stadium van uitputting - de weerstand van het lichaam is uitgeput, psychosomatische stoornissen worden verergerd. Langdurige depressieve aandoeningen en zenuwinzinkingen zijn mogelijk. Medische hulp is vereist.

De bepalende elementen van het proces van het begin van de ziekte zijn de eigenaardigheden van de perceptie van de situatie van angst en de afdruk ervan. Met typische fobieën, waarbij patiënten in een provocerende situatie terechtkomen, associëren patiënten angsten met een specifiek object. Bij fobofobie is het belangrijkste element sterk, onbegrijpelijk, spontaan (zoals de patiënt lijkt) opkomende interne gevoelens van de patiënt, autonoom bestaand en uitsluitend afhankelijk van zijn emotionele toestand.

Vaak kunnen verschillende angsten worden gecombineerd, terwijl een daarvan, bijvoorbeeld angst voor krankzinnigheid, domineert, terwijl andere een fatale achtergrond vormen van het beeld van de ziekte.Afhankelijk van de verschillende omstandigheden en kenmerken van de emotioneel-associatieve reeksen van de patiënt worden afwisselend verschillende angsten geactiveerd. Dus bij het ervaren van angst voor angst, kan de zieke persoon bang zijn voor de volgende aspecten:

• herhaling van het pijnlijke gevoel van angst;
• angst ervaren als een bedreiging voor uw gezondheid, aangezien de symptomen van afschuw u kunnen herinneren aan de symptomen van een hartaanval of een astma-aanval; daarom ontstaat er angst voor het leven en worden vreemde lichamelijke gewaarwordingen achterdochtig;
• sommige symptomen van angst vormen ongewone sensaties in het hoofd, duizeligheid, een gevoel van verlies van verbinding met de realiteit, visuele vervormingen; waarna de patiënt begint te vrezen voor zijn reden;
• vaak wordt de dominante rol in het proces gespeeld door de angst de controle over zichzelf (over lichaam, gedrag, geheugen, aandacht) te verliezen.

De belangrijkste reden voor het optreden van fobofobie is de invloed van negatieve factoren van psychogene oorsprong, die de mate van stressbestendigheid verminderen en de fysiologie van de patiënt verslechteren. De kenmerken van de manifestatie van de eerste symptomen hangen af ​​van het niveau van kracht en de wijze van blootstelling aan de aanvankelijke negatieve stressor. Als de aanvankelijke traumatische gebeurtenis relevant was voor het individu, dan is er zeker een mogelijkheid dat de ziekte optreedt. Bij herhaalde maar zwakke blootstelling aan stressoren zal de ziekte zich geleidelijk ontwikkelen, heimelijk doorgaand totdat het zijn hoogtepunt bereikt. Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn mensen zoals:

• zeer emotioneel;
• met lage stressbestendigheid;
• verlegen en timide;
• overdreven verdacht;
• met een cholerisch of melancholisch temperament;
• tegenstrijdig.

Er zijn een aantal wetenschappelijke concepten die tot op zekere hoogte de causaliteit van het optreden van fobische stoornissen verklaren.

• psychoanalytisch. Psychoanalytici zijn van mening dat een van de oorzaken van de ziekte de kosten van de gezinsopvoeding van kinderen kunnen zijn (overbescherming, isolatie en andere). Naar hun mening kan de oorzaak van fobieën zijn onderdrukking van seksuele verlangens, fantasieën, omgezet in neurosen en paniekaanvallen.
• Biochemisch. Biochemici zijn van mening dat angst ontstaat door verstoringen en storingen in het werk van hormonale en andere lichaamssystemen.
• Cognitief. Het cognitief-gedragsconcept verdedigt de opvatting dat het vormen van voorwaarden voor de ziekte wordt vergemakkelijkt door: bezorgdheid over hun gezondheid, conflict en negativistische manier van denken, sociaal isolement, ongezonde gezinsomgeving.
• Erfgenaam. Erfelijke opvattingen over de oorzaken van een ziekte verwijzen naar de waarschijnlijke invloed van genen op de ontwikkeling ervan. Verschillende wetenschappelijke studies ondersteunen dit concept.

De volgende factoren kunnen de mogelijke ontwikkeling van fobofobie in verschillende mate beïnvloeden:

• traumatische hersenschade;
• overwerk, gebrek aan voldoende rust;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• nerveuze overmatige opwinding en conflicten;
• vergiftiging;
• ziekten van de inwendige organen.

Het psychosomatische beeld van de ziekte bepaalt een extreem breed scala aan symptomen (tekenen) bij de ontwikkeling van fobofobie. Verontrustende herinneringen kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende factoren. Bovendien hangt een dergelijke verscheidenheid aan symptomen grotendeels af van de individuele kenmerken van temperament, karakter, persoonlijke kenmerken van een persoon en zijn levenservaring, waarvan de combinatie, zoals u weet, uniek is. Zelfbeheersing, als een van de belangrijkste karaktertrekken van een persoon, die niet alleen bepalend is voor het vermogen om zichzelf en emoties te beheersen en effectief te handelen in belangrijke en kritieke omstandigheden, maakt het mogelijk om een ​​waardige sociale status te verkrijgen. Een persoon die zichzelf niet kan beheersen, wordt in de regel een outcast in elke sociale groep. Dit sociale taboe, samen met psychasthenische en demonstratieve persoonlijkheidskenmerken, leidt vaak tot de vorming van fobieën.

Omdat ze de zinloosheid voelen van persoonlijke controle over hun gedachten en herinneringen, proberen fobofobische patiënten de buitenwereld te beheersen. Om dit te doen, vormen ze vaak een complex systeem van rituelen, meestal verborgen voor anderen. Vooral de afwezigheid van een specifiek object van angst leidt tot een versterking van de neiging tot vermijden. Een fobofobisch persoon kan bang zijn voor een aanval van claustrofobie tijdens het reizen in een auto, vliegen in een vliegtuig of bang zijn om met een andere persoon te communiceren.

Vaak associëren patiënten met fobofobie persoonlijke angsten met zorgen over hun gezondheid. In deze gevallen is nadruk op autonome symptomen of verstoringen in de perceptie van zichzelf en de wereld mogelijk. Meestal klagen deze patiënten over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte in de benen, duizeligheid, maagklachten, misselijkheid en aandrang om te plassen. Sommige patiënten registreren een gevoel van verlies van controle over hun lichaam, enige "leegte" in het hoofd, vernauwing van het gezichtsveld en visuele vervormingen. Dergelijke symptomen leiden tot het optreden van angst voor de dood, waanzin of geheugenverlies.

De gepresenteerde beelden van de tragische gevolgen van aanvallen van fobofobie leiden tot het vrijkomen van adrenaline, wat de werking van het autonome systeem beïnvloedt - de ritmes van de pols en de ademhaling nemen toe, de tonus van gladde spieren verandert. Dit alles leidt tot het optreden van de bovenstaande symptomen. Zo leiden mentale verschijnselen tot somatische veranderingen in het lichaam - de profetieën van een fobofobische patiënt worden werkelijkheid, zelfvervullend.

Elke lichamelijke sensatie kan ook een aanval uitlokken. In de toekomst worden ze niet alleen veroorzaakt door negatieve, maar ook door positieve emoties. Hoe meer de ziekte begint, hoe frequenter en intenser de aanvallen worden. Andere psychische stoornissen worden toegevoegd aan de angst voor angst: depressie, gegeneraliseerde angst en obsessief-compulsieve stoornissen. Wordt mogelijk: alcoholisme, misbruik van benzodiadepines of sedativa.

De belangrijkste tekenen van fobofobie zijn dus de volgende:

• een gevoel van machteloosheid door het onvermogen om controle uit te oefenen over je gedachten;
• pogingen om een ​​speciaal beschermend ritueel systeem te vormen en te observeren, wat leidt tot isolement;
• aanvallen van claustrofobie en sociale fobie;
• passende vegetatieve symptomen.

In zijn ontwikkeling wordt fobofobie een pathologisch, obsessief proces dat de geest domineert en een objectieve beoordeling van de werkelijkheid. Het zelfversterkende mechanisme van fobofobie veroorzaakt een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. Bovendien kan het een echte basis zijn voor het ontstaan ​​van een aantal negatieve verslavingen (alcoholisme, drugsverslaving en andere), waarbij patiënten hun toevlucht nemen tot pijnlijke aandoeningen. Als gevolg van het activeren van beschermende mechanismen ontwikkelen patiënten een aanhoudend verlangen naar zelfisolatie, zodat informele communicatie met iemand niet tot een nieuwe aanval leidt.

Een reëel gevaar is dat fobofobie een constante test is voor het hele organisme als geheel. Allereerst worden het cardiovasculaire, zenuw-, endocriene en spijsverteringsstelsel aangetast. Ook de psychische toestand verslechtert aanzienlijk en er ontstaan ​​ernstige psychische aandoeningen.De schade aan het lichaam is aanzienlijk en soms onherstelbaar. Medische hulp inroepen wordt noodzakelijk. Na onderzoek van de patiënt zal de arts de juiste correctie- en therapiemethode selecteren.

De diagnose van de ziekte wordt bepaald op basis van klachten van patiënten, onderzoeksresultaten en speciale tests. De Beck-, Hamilton- en HADS-schalen voor angst en depressie, de Zang-schaal (voor zelfbeoordeling van angst) en andere technieken kunnen worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Bij vermoeden van somatische pathologie wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een therapeut en andere specialisten. De behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel plan, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de aan- of afwezigheid van andere mentale en somatische afwijkingen.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd wanneer gelijktijdige depressieve stoornissen worden gedetecteerd, een hoge mate van angst, psychologische uitputting en de afwezigheid van middelen voor de patiënt om psychotherapeutisch werk uit te voeren. Vaak gebruikt zijn bèta-adrenerge receptorblokkers, benzodiazepine kalmerende middelen, tricyclische en serotonerge antidepressiva.

Om de oorzaken van zijn ontwikkeling weg te nemen, worden verschillende psychotherapeutische technieken gebruikt: cognitieve gedragstherapie en rationele therapie, psychoanalyse, hypnose, neurolinguïstisch programmeren. De belangrijkste focus bij psychotherapie van fobofobie is het versterken van het aanpassingsvermogen van het lichaam aan traumatische sensaties, het creëren van een nieuwe manier van reageren van de patiënt op de "vreselijke" realiteit, wat zich uit in het volgende:

• in de loop van cognitief werk met de ziekte, realiseert het individu het mechanisme van ontwikkeling van fobofobie en waar hij precies bang voor is, een echte of denkbeeldige bedreiging;
• er is een opbouw van het zogenaamde anticiperende bewustzijn van angstperceptie, bereidheid en vermogen om een ​​aanval het hoofd te bieden, wat een voorlopige basis vormt voor een productieve reactie;
• de patiënt de juiste handelingen aanleren (niet passief wachten); dergelijke acties moeten proactief, bewust en doelgericht zijn.

Desensibilisatie is een effectieve manier om fobieën geleidelijk onder de knie te krijgen en te beteugelen. Aanzienlijke lichamelijke spanning veroorzaakt door angst wordt verminderd met behulp van een speciale techniek van vrijwillige ontspanning, waardoor u uw bewustzijn en emotionele toestand meester kunt worden. Het ontstaan, de ontwikkeling van fobofobie en andere fobieën die de ziekte vergezellen, is een psychologisch fenomeen dat nog niet volledig is bestudeerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat mentale stress, irrationele en negatieve denkwijzen bijdragen aan de ontwikkeling van angst en angst. Dit is een duidelijke aanwijzing voor de patiënt en een ongetwijfeld hulpmiddel voor een effectieve uitweg uit de situatie en overwinning op de ziekte. De prognose van de resultaten van de behandeling hangt af van de ernst van fobofobie, de duur en het stadium van de ontwikkeling, de aanwezigheid van andere psychische stoornissen, de volwassenheid en bereidheid van het individu voor het definitieve herstel.