Thanatofobie: wat is het en hoe ermee om te gaan?

Reizend door het leven, vaak zakelijk en soms zorgeloos, ontdekken we ineens dat het “ijs” onder onze voeten steeds dunner wordt. Voor sommigen wordt dit "plotseling" fataal en pijnlijk, en verandert in angst voor de dood - thanatofobie. Anderen, sterke persoonlijkheden, overwinnen deze pijnlijke beproeving en tonen moed en ware kennis van zichzelf.

Bijna niemand zou beweren dat de meest acute ervaring van de overgrote meerderheid van de mensen is: angst voor de dood. Hij motiveert sommigen om te vechten en vormt een actieve levenshouding. Voor anderen wordt het een dodelijke en ernstige ziekte.

De angst voor de dood (thanatofobie) wordt in de regel geactiveerd in een omgeving die iemands leven of zijn sociale status bedreigt. Het onderwerp van de dood komt vaak ter sprake wanneer een persoon serieus nadenkt over de betekenis van zijn activiteit, in een situatie van professionele of creatieve crisis.

In deze context dacht Z. Freud paradoxaal en legde uit dat 'het streven naar leven psychologisch gelijk is aan het verlangen naar niet-zijn'. Met andere woorden, in de menselijke psyche worden twee instinctieve krachten voortdurend geconfronteerd - Eros (creatieve liefde) en destructieve, vernietigende Thanatos. Volgens Freud worden menselijk gedrag en activiteit bepaald door de onverzoenlijke strijd van deze twee krachten.Vandaar dat de ziekte "thanatofobie" wordt genoemd - een pathologische angst voor de dood.

Je sterfelijkheid beseffen is een zware en vaak ondraaglijke last. Een persoon begrijpt dat hij na verloop van tijd zal sterven, maar verdrijft tegelijkertijd deze gedachten van zichzelf. 'Dodelijke' kennis wordt door psychologische verdediging naar buiten geduwd in de perifere gebieden van het bewustzijn, en vaak diep in de sfeer van het onbewuste. Nachtmerries komen zelfs in een droom naar de patiënt.

In zijn pathologische vorm is angst voor de dood een hardnekkige geestesziekte. De patiënt ervaart de angst om te sterven voortdurend, en vaak in afwezigheid van een object dat een gevaar voor het leven vormt. Bovendien is zo'n verwachting van de dood niet passief; het verschijnt in de vorm van een irrationele, pijnlijke en obsessieve verwachting van een fatale afloop.

In de wetenschappelijke literatuur kun je verschillende beschrijvingen van thanatofobie vinden, waaronder conventioneel 4 niveaus van angst voor de dood worden onderscheiden.

• Op somatisch niveau bestaat ziekte uit de angst voor lichamelijk lijden, pijn en het verschijnen van lichamelijke gebreken. De fatale vraag: "Wat zal er van mijn lichaam worden als ik sterf?"
• Op persoonlijk vlak is het individu bang de controle over zichzelf, totale eenzaamheid, minderwaardigheid en zijn eigen falen te verliezen. "Wat gebeurt er met mijn bewustzijn en persoonlijke prestaties?"
• Op sociaal vlak wordt de angst voor een plotseling verlies van dierbaren en de onmogelijkheid van eerdere relaties pijnlijk gevoeld. "Wat gebeurt er in de betrekkingen met degenen die blijven en die vertrekken?"
• Op spiritueel niveau overheerst de angst om spoorloos te verdwijnen. De hopeloosheid en onvermijdelijkheid van een hoger oordeel als betaling voor hun zonden. "Wat is de betekenis van sterven, dood, onsterfelijkheid?"

Het persoonlijkheidsniveau wordt gekenmerkt door een positieve relatie met depressie, hoge angst en twijfel aan jezelf. Een abnormale, obsessieve verwachting van een voortijdige dood neemt bezit van het hele wezen van de patiënt, al zijn gedachten, en ontneemt hem de vreugden en kansen op een vol leven.

Deze anticipatie draagt ​​niet bij aan de gezonde motivatie van het individu om in kritieke situaties productieve en intelligente veiligheidsfuncties uit te voeren. Bewustzijn, wil en denken van de patiënt zijn in een verlamde toestand, die niet verzwakt, maar vooruitgaat en zijn macht over de persoonlijkheid versterkt.

In zekere zin is fobofobie ambivalent. Sommige thanatofoben voelen paniek over het onbekende dat hen wacht na hun dood. Het andere deel, in de zwartste kleuren, schildert de laatste dagen van zijn leven.

Studies naar de angst voor de dood laten zien dat dit fenomeen vaker voorkomt bij mensen die de leegte en zinloosheid van hun eigen leven voelen. Mensen voor wie het leven een bepaalde betekenis heeft, hebben de neiging het leven als een zinvolle gebeurtenis te zien, daarom wordt hun angst in mindere mate uitgedrukt.

Wat precies de oorzaak is van thanatofobie is niet vastgesteld. De zieken beseffen niet duidelijk wanneer, op welk moment ze angst hadden. De angst voor de dood die inherent is aan elke persoon verandert in een mentale stoornis na een bepaalde gebeurtenis die een sterke en diepe indruk op hem heeft gemaakt.

Psychiaters hebben 7 meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van thanatofobie geformuleerd.

• De bron van angst is gelokaliseerd in religies die verschillende opties voor 'leven na de dood' beschrijven, die voorzien in bestraffing voor 'zonden' - afwijkingen van religieuze voorschriften die in het leven zijn begaan.Hier wordt de angst voor de dood eigenlijk vervangen door de angst voor straf.
• De ziekte kan ontstaan ​​als gevolg van angst voor het onbekende en onzekerheid. Mensen die zijn opgeleid, leergierig, met een ontwikkeld intellect zijn vaker vatbaar voor een dergelijke ontwikkeling van de ziekte. De reden voor thanatofobie kan een gevoel van hulpeloosheid van de geest zijn bij het proberen om het geheim van de dood te leren.
• Devaluatie van je levenservaring en betekenis in de loop van een persoonlijke crisis, leidend tot het idee van de waardeloosheid van je wezen en tot de angst voor een onverwachte dood, waardoor je jezelf niet volledig kunt realiseren. Denken dat een aanzienlijk deel van het leven al is geleefd, verergert de situatie.
• Constante introspectie en vruchteloze reflecties over de zin van het leven geven aanleiding tot existentiële angst. In het proces van persoonlijke degradatie of het uitblijven van enige vooruitgang, wordt de zieke gestoord door de gedachten aan het niet-bestaan ​​dat iedereen wacht.
• Het pathologische verlangen om alles in het leven te beheersen, dat inherent is aan te gedisciplineerde, pedante mensen, wordt geconfronteerd met een gebrek aan controle over het stervensproces. De om deze reden gevormde fobie is buitengewoon moeilijk te behandelen, omdat een persoon tegelijkertijd bang is voor zijn plotselinge dood, ongecontroleerde veroudering en het onvermogen om invloed uit te oefenen op wat volgt op de dood.
• Vaak is de oorzaak van de ziekte verborgen in persoonlijke ervaring. Dit houdt in: de dood van een familielid of de ervaring van het aanschouwen van het ernstige uitsterven van een geliefde. Dergelijke gebeurtenissen kunnen heel goed de reden worden voor een verandering in het systeem van prioriteiten in een persoon: hij begint het leven scherper te voelen, voelt de vreugde van zijn bestaan ​​​​en tegelijkertijd angst door de gedachte dat een pijnlijke of plotselinge dood wacht hem ook op. De situatie kan verergeren door kinderen wiens leven afhangt van de patiënt. Dergelijke thanatofoben proberen wanhopig langer te leven, met toenemende bezorgdheid over hun gezondheid en angst voor ziekten. Overbezorgdheid en angst voor mogelijke rampen nemen uiterst pathologische vormen aan.
• Een fobische stoornis kan optreden bij een overdreven emotioneel persoon die onder de indruk is van informatie die van internet, kranten of televisie is gehaald. De angst voor de dood ontstaat niet in zijn pure vorm, maar wordt ertoe geleid door een emotionele, individuele associatieve keten, inclusief mogelijke afleveringen van oorlogen, terroristische daden, natuurrampen, enz.

Dit psychologische proces gaat gepaard met een intense en agressieve mediastroom van informatie over rampen, militaire botsingen, criminele gebeurtenissen en vormt angstige en wantrouwende mensen die zichzelf als een "risicogroep" beschouwen. Obsessieve gedachten aan de dood zijn een direct gevolg van deze 'sociale hypnose'.

Vaak ontstaat de angst voor de dood als een product van een midlifecrisis, als gevolg van het wegwerken van een persoon van illusies, in de loop van een kritische herziening van zijn waardensysteem en herstructurering van zijn wereldbeeld. De stressvolle toestand die gepaard gaat met morele crises, met een onstabiele psycho-emotionele status, vormt de basis voor de ontwikkeling van obsessieve angst.

Vanuit het standpunt van sommige psychologische concepten is existentiële angst voor een gevaarlijk volgend niet-bestaan ​​een natuurlijk fenomeen in het proces van persoonlijkheidsontwikkeling. De essentie ervan ligt uiteindelijk in het feit dat een persoon in een van de ontwikkelingsstadia voor een keuze staat - degraderen of vooruitgaan. Een zinvolle keuze voor een ontwikkelingsoptie leidt natuurlijk tot filosofische reflecties - "wat is de zin van het leven".

Een zekere basis voor de ziekte zijn specifieke karaktertrekken en persoonlijkheidskenmerken, bijvoorbeeld accentuering, pedanterie, overdreven discipline, verantwoordelijkheid, perfectionisme. Het obsessieve verlangen naar ideale activiteit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van pathologische angst.

De angst voor de dood is een categorie van morele en ethische orde, die de aanwezigheid van een zekere mate van volwassenheid en diepte van gevoelens veronderstelt.

De resultaten van wetenschappelijk onderzoek stellen ons in staat te stellen dat onbeheersbare angst verschijnt op basis van een onstabiele psycho-emotionele status van een persoon, onder invloed van verschillende soorten psychotraumatische situaties, en wordt geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde fysiologische en karakterologische voorwaarden in hem.

Typische tekenen van thanatofobie zijn conventioneel verdeeld in drie groepen:

• fysiek - tremoren, drukkende hoofdpijn, hartritmestoornissen en snelle ademhaling, misselijkheid, meer zweten, koude rillingen of koorts, slecht functioneren van het spijsverteringskanaal, problemen in het genitale gebied;
• mentaal - onbeheersbare paniekaanvallen, vermenging van echte en onwerkelijke, pijnlijke reactie bij het noemen van de bron van angst, depressie, slaapstoornissen, verlaagd libidinale niveau;
• emotioneel - ontwijken, vermijden van de discussie over het onderwerp dood, angst, spanning, schuldgevoelens, sterke en ongemotiveerde woede.

Mensen met een creatieve geest voelen de angst voor de afwezigheid van enig erfgoed na zichzelf en tonen een obsessie met de uitvoering van hun superidee. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door: accentuering, egoïsme, koppigheid, immuniteit voor kritiek en meningen van anderen. Al hun ervaringen en angsten houden alleen rechtstreeks verband met hun persoonlijke dood.

Dit principe van selectieve relevantie voor het ziekte-triggermechanisme werkt consistent en productief.

In ernstige vormen gaat thanatofobie gepaard met:

• weigering om met dierbaren te communiceren en een geleidelijke vermindering van de vriendenkring;
• verlies van richtlijnen voor het echte leven en onvermogen om te werken;
• de vorming van een aantal andere psychosomatische manifestaties, disfunctie van interne organen;
• het verlangen om enge gedachten te dempen met alcohol of drugs.

Het atypische en vreemde gedrag van de thanatofoob begint door anderen te worden opgemerkt, en de persoon die op zichzelf is gesloten, wordt eenzaam en vertoont vaak vervreemding, irritatie en agressiviteit.

Studies van wetenschappers wijzen uit dat het onmogelijk is om de angst voor de dood volledig te overwinnen, omdat een aanzienlijk deel ervan onbewust aanwezig is. De mens is gedoemd om met dit gevoel te leven. De vraag is alleen de intensiteit en het niveau van "dodelijke" manifestaties, waarbij vaak de lat van de norm wordt overschreden. In dergelijke gevallen wordt de fobofoob getoond gekwalificeerde behandeling.

Het hangt allemaal af van hoe flexibel en effectief de individuele psychologische verdediging van een persoon werkt tegen de achtergrond van zijn persoonlijke en karakterologische kenmerken.

Psychiatrische medicijnen worden gebruikt om palliatieve zorg te verlenen in ernstige gevallen. Geneesmiddelen kunnen het voor de patiënt opgestelde psychotherapeutische behandelprogramma, gericht op het corrigeren van de levensbeschouwelijke houding van het individu, niet vervangen.

Het bevat:

• identificatie van echte ziekteverwekkende factoren;
• bepaling van destructieve gedachteketens;
• vaststelling van nuttige en constructieve houdingen;
• implementatie van een nieuw gedragsmodel.

Om deze reden combineren psychotherapeuten psychologische behandeling met medicatie. Gebruik antidepressiva, bètablokkers, antipsychotica en andere medicijnen stelt u in staat om de ernst van fysieke symptomen te verminderen, het niveau van paniekaanvallen en depressieve manifestaties radicaal te verminderen.

Psychologie is gericht op het identificeren en analyseren van de oorzaken van fobofobie, het elimineren van deze oorzaken en het oefenen van de vaardigheden van de patiënt van onafhankelijke, effectieve weerstand tegen de ziekte. Hiervoor worden methoden gebruikt vanuit verschillende psychologische richtingen: cognitief-gedragsmatig, exposure, rationeel, etc. In de psychotherapeutische praktijk zijn de volgende bekend en hebben zich positief bewezen:

• confronterende techniek;
• beheer van interne "energie";
• het stimuleren van de synthese van adrenaline;
• hypnose;
• desensibilisatie;
• technieken van neurolinguïstisch programmeren.

De vermelde methoden zijn bedoeld om de manier van denken van de thanatofoob te corrigeren, vaardigheden bij te brengen om angst te weerstaan ​​in een stressvolle situatie en om aan angst te wennen. De patiënt leert manieren van ontspanning en zelfbeheersing, methoden om de rede te handhaven en rationeel te denken in een voor hem crisissituatie. Ook worden individuele programma's voor het werken met de patiënt ontwikkeld.

De meeste patiënten met thanatofobie die naar de dokter gaan, zijn zich bewust van de afwijking van hun toestand, omdat het eenvoudigweg onmogelijk is om met zo'n "belasting" door te gaan. Ze weten echter niet hoe ze hun obsessieve angst moeten overwinnen en hoe ze zich van onderdrukkende gedachten kunnen bevrijden. Sommige thanatofoben vertrouwen roekeloos uitsluitend op "wonderbaarlijke" pillen.

Een van de meest effectieve behandelingen voor thanatofobie is hypnose. Deze keuze is aan te raden vanwege een aantal voordelen die moderne technieken hebben:

• veiligheid;
• comfort;
• pijnloosheid;
• atraumatisch.

Het alleen overwinnen van thanatofobie en bijbehorende fobieën is pas echt in het beginstadium van de vorming van de ziekte. Bestrijding en het verslaan van de ziekte kan iemand zijn die de vaardigheden heeft voor introspectie, in staat om het moment te vangen waarop natuurlijke vormen van angst obsessief worden. In andere gevallen is een beroep op een psychotherapeut aangewezen.

Het is nuttig om het profiel van een persoon met een lage mate van angst voor de dood onder de loep te nemen. Dit is precies het beeld om naar te streven:

• doelgerichtheid en levensdoelen (moeten realistisch haalbaar zijn), zingeving aan het leven en een specifiek perspectief;
• het vermogen om je leven "hier en nu" te zien als een interessant, emotioneel rijk en betekenisvol verhaal;
• tevredenheid met de mate van zelfrealisatie in deze levensfase;
• een sterke persoonlijkheid met een zekere keuzevrijheid, zelfbeheersing, in staat om het lot te bouwen in overeenstemming met haar taken en ideeën over de betekenis ervan.

Patiënten met een hoge mate van angst voor de dood hebben tegengestelde kenmerken.

Zo accepteerden Lomonosov, Repin, Suvorov, Lermontov, Tolstoj de gedachte aan hun vertrek, kalm en oordeelkundig, en accepteerden de dood als een door de natuur veroorzaakt fenomeen. Ze vertrokken zonder paniek, zonder het minste gevoel van verwarring.