Obsessie: wat is het, hoe manifesteert het zich en hoe behandel je het?

Soms hebben mensen het vreemde gevoel dat ze hen helemaal niet zijn. Zo kun je in het kort de toestand van een persoon met obsessies beschrijven. Van tijd tot tijd houdt hij op zichzelf te zijn en ervaart hij gedachten en gevoelens die ongebruikelijk voor hem zijn, vreemde en soms beangstigende ideeën overweldigen hem.

Een obsessie is een syndroom waarbij een persoon van tijd tot tijd obsessieve gedachten en ideeën heeft. Iemand die aan zo'n syndroom lijdt, kan ze niet weggooien en verder leven, hij concentreert zijn aandacht erop en dit veroorzaakt onaangename emoties, een staat van stress.

De mens kan ze niet kwijtraken, noch de controle over hen krijgen. Niet altijd, maar vaak gaat een persoon van slechte gedachten naar daden, er treedt materialisatie op. Dergelijke acties, die het gevolg zijn van een obsessie, worden dwanghandelingen genoemd, en het syndroom zelf, als het gepaard gaat met zowel gedachten als daden, wordt obsessief-compulsief genoemd (of het syndroom van obsessieve gedachten en acties).

Voor het eerst werden de tekenen van een dergelijk syndroom in 1614 beschreven door Felix Plater. Dr. Westphal beschreef in detail wat er in 1877 met een persoon gebeurde. Hij was het die tot de conclusie kwam dat zelfs als de andere componenten van iemands intelligentie niet worden geschonden, is er geen mogelijkheid om negatieve gedachten te verdrijven.

Hij suggereerde dat denkfouten de schuld zijn, en moderne artsen houden zich ook aan dit standpunt. De eerste succesvolle stappen in de behandeling van obsessie werden gezet door een Russische wetenschapper en arts Vladimir Bechterew in 1892.

In 2007 berekenden WHO-artsen: bij mensen met een obsessief-compulsieve stoornis heeft 78% van de gevallen regelmatig terugkerende negatieve en soms openlijk agressieve obsessies. Ongeveer een op de vijf met een dergelijk probleem heeft last van obsessieve intieme aantrekkingskracht van obscene aard. Bij mensen die lijden aan neurosen, naast andere symptomen, zijn obsessies goed voor ongeveer een derde van de gevallen.

Obsessies kunnen elk gebied van iemands leven beïnvloeden. De meest voorkomende voorbeelden zijn repetitieve obsessieve gedachten over hun eigen fouten, verkeerde acties, pathologische angst voor iets dat in perioden verschijnt. In de psychologie wordt deze aandoening de ziekte van twijfel genoemd, en deze naam geeft vrij nauwkeurig de essentie weer.

Om met angsten en pathologische driften om te gaan, moet een persoon soms een cyclus van acties (compulsies) ontwikkelen. Met een irrationele angst om infecties op te lopen, begint een persoon bijvoorbeeld constant zijn handen te wassen (tot honderd keer per dag).

Fobische gedachten over de aanwezigheid van bacteriën en virussen om je heen zijn obsessies, en je handen wassen is dwang. Compulsies zijn altijd duidelijk, repetitief; dit is een soort verplicht ritueel voor een persoon. Als het wordt geschonden, kan een aanval van paniek, hysterie en agressie optreden.

Vele generaties wetenschappers en artsen hebben geprobeerd een min of meer begrijpelijke classificatie van obsessies te maken, maar hun variabiliteit is zo groot dat het erg moeilijk bleek om een ​​enkele classificatie te maken. En dit is wat er gebeurde:

• obsessies worden geclassificeerd als psychiatrische syndromen omdat ze gebaseerd zijn op de reflexboog;
• Obsessies worden beschouwd als een denkstoornis (of associatiestoornis).

Wat betreft de soorten obsessieve gedachten of combinaties van gedachten en acties, dan zijn de meningen van experts verdeeld.

De Duitse psychiater Karl Jaspers stelde in het midden van de vorige eeuw voor om obsessies te verdelen in:

• abstract - niet geassocieerd met de ontwikkeling van de staat van passie;
• vruchteloos filosoferen - lege geuite verbale kritiek met of zonder reden;
• manisch rekenkundig tellen - een persoon probeert alles te tellen;
• obsessieve, voortdurend terugkerende herinneringen uit het verleden;
• verdeling van woorden in afzonderlijke lettergrepen tijdens het spreken;
• figuurlijk (vergezeld van angsten, angst);
• obsessieve twijfels;
• obsessieve driften;
• ideeën die periodiek een persoon volledig in bezit nemen.

Onderzoeker Lee Baer besloot alles te vereenvoudigen en stelde voor om alle verschillende obsessies in drie grote groepen te verdelen:

• obsessieve obsessies van agressieve aard (slaan, slaan, beledigen, enz.);
• obsessieve gedachten van seksuele aard;
• obsessieve gedachten over religieuze inhoud.

Psychiater en pathofysioloog Anatoly Ivanov-Smolensky stelde de volgende indeling voor:

• obsessies van opwinding (in de intellectuele sfeer zijn dit meestal ideeën, representaties, sommige herinneringen, fantasieën, associaties en op het gebied van emoties - fobieën, angst);
• obsessies van vertraging, remming zijn omstandigheden waarin de patiënt bepaalde bewegingen niet naar believen kan produceren in traumatische situaties.

Bij de oorzaken van obsessies ligt het nog ingewikkelder dan bij de classificatie. Het is een feit dat heel vaak obsessieve gedachten of hun combinatie met dwanghandelingen symptomen zijn van verschillende psychische aandoeningen die verschillende oorzaken hebben en soms geen duidelijke redenen hebben.

Maar er zijn verschillende hypothesen volgens welke artsen een voorlopige lijst hebben samengesteld van factoren die (theoretisch) de kans op obsessies kunnen beïnvloeden:

• biologische factoren - hersenziekten, trauma, aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, endocriene aandoeningen geassocieerd met de productie en hoeveelheid serotonine en dopamine, noradrenaline en GABA, genetische factoren, infecties;
• psychologische factoren - persoonlijkheidskenmerken, temperament, karakterafwijkingen, professionele, seksuele persoonlijkheidsvervorming;
• sociale factoren - te strikte (vaak religieuze) opvoeding, gebrekkige reacties op situaties in de samenleving, etc.

Laten we elke groep factoren in meer detail bekijken.

De beroemde wetenschapper Sigmund Freud beschouwde seksuele obsessies als het 'werk' van ons onbewuste, omdat het daar is waar alle intieme ervaringen zich vestigen. Alle ervaringen en trauma's die verband houden met seks blijven in het onbewuste, en als ze niet worden onderdrukt, kan hun aanwezigheid van tijd tot tijd worden gemanifesteerd, inclusief obsessief syndroom. Ze beïnvloeden onzichtbaar de psyche, het menselijk gedrag.

Psycholoog Alfred Adler, een volgeling en leerling van Freud, betoogde dat: de rol van geslachtsdrift bij de vorming van obsessies is enigszins overdreven... Hij was er zeker van dat de basis een intern conflict was tussen het verlangen om een ​​bepaalde macht te verwerven en het gevoel van zijn eigen minderwaardigheid, minderwaardigheid. Dus, een persoon begint te lijden aan obsessieve gedachten wanneer de realiteit in strijd is met zijn persoonlijkheid.

Specialisten besteden speciale aandacht aan de theorie van Ivan Pavlov en zijn kameraden. Academicus Pavlov zocht naar redenen in bepaalde soorten organisatie van hogere zenuwactiviteit. Hij noemde obsessieve gedachten en dwanghandelingen verwanten van delirium, in al deze omstandigheden in de hersenen is er een overmatige activering van bepaalde zones, terwijl andere traagheid en paradoxale remming vertonen.

Meestal vertrouwen experts op de neurotransmittertheorie van de oorsprong van obsessies. Met name een laag serotoninegehalte in het lichaam kan leiden tot een verstoring van de interactie van delen van de hersenen, wat zich manifesteert als een obsessie. In dit geval is de heropname van serotonine buitensporig en krijgt het volgende neuron in het circuit niet de vereiste impuls.

Er is ook een verband tussen de dopaminegehalten - bij patiënten met het obsessieve syndroom is dit verhoogd. De hoeveelheid serotonine en dopamine neemt in het lichaam toe tijdens seks, het drinken van alcohol en lekker eten. En niet alleen al het bovenstaande, maar zelfs enkele prettige herinneringen kunnen een stijging van dopamine veroorzaken. Daarom keert een persoon keer op keer mentaal terug naar wat hem plezier gaf.

Het hSERT-gen wordt ook verdacht van het ontwikkelen van obsessies. Bovendien komt dit syndroom vaak voor bij schizofrenie, neurosen, fobieën van elk type.Naast al het bovenstaande hebben wetenschappers een verband gevonden tussen bacteriën en psychische stoornissen. Vooral, obsessie kan het verloop van een streptokokkenstoornis veroorzaken of verergeren.

Menselijke immuniteit werpt kracht om ze te bestrijden, bijvoorbeeld tijdens een zere keel, maar de aanval van de immuunlichamen is zo sterk dat andere weefsels lijden, dat wil zeggen, het auto-immuunproces begint. Als het weefsel van de basale ganglia is beschadigd, kan een obsessief-compulsieve stoornis met een hoge mate van waarschijnlijkheid beginnen.

Uitputting van het zenuwstelsel is ook een voorwaarde voor de ontwikkeling van obsessieve toestanden.... Dit kan na de bevalling, tijdens de borstvoeding, na een acute infectieziekte. De genetische theorie heeft ook behoorlijk overtuigende gegevens: tot 60% van de kinderen bij volwassenen met obsessies heeft de aandoening geërfd. Aangenomen wordt dat het hSERT-gen op chromosoom 17 verantwoordelijk is voor de overdracht van serotonine.

Aangezien bijna alle betekenis ervan verborgen is in de naam van het syndroom, moet worden begrepen dat het belangrijkste symptoom van een psychische stoornis de aanwezigheid van obsessies of gedachten is. Een kind of volwassene heeft bijvoorbeeld een obsessie met vies zijn. Om er in ieder geval een tijdje vanaf te komen, begint een persoon zich constant te wassen, in de spiegel te kijken, de geuren van zijn eigen lichaam te ruiken.

En in het begin helpt het maar bij elke volgende aanval van obsessie zijn de gebruikelijke handelingen niet meer voldoende, wordt het wassen steeds frequenter en het brengt niet lang verlichting, de gedachten aan vuil komen verraderlijk terug.

Het feit is dat een persoon verschillende soorten obsessieve gedachten tegelijk kan hebben. Overtredingen manifesteren zich op verschillende manieren: bij sommigen spontaan en plotseling, terwijl anderen, enige tijd voor het begin van de obsessie, bepaalde individuele "voorlopers" ervaren.

De verschijning van een obsessieve gedachte, een idee komt op tegen de wil van een persoon. Maar het bewustzijn als geheel lijdt niet en de rede is perfect in orde, de patiënt evalueert zichzelf kritisch en begrijpt de schande of onaanvaardbaarheid van zijn idee, zijn verlangen. Het is echter onmogelijk om gedachten kwijt te raken. het zou genoteerd moeten worden dat zieke mensen worstelen op verschillende manieren met gedachten: actief of passief.

Actieve oppositie probeert het tegenovergestelde te doen van een obsessieve gedachte.... Een persoon komt bijvoorbeeld op het idee om zichzelf te verdrinken. Om het te verpletteren, gaan enkele actieve jagers naar de dijk en blijven lange tijd aan de rand van het water staan.

Passieve obsessieve vechters kiezen een ander pad - ze proberen hun aandacht op andere dingen te richten, gedachten te vermijden, en in een vergelijkbare situatie zal een persoon niet alleen niet naar de rivier gaan, maar ook water, baden, zwembaden vermijden.

Intelligentie blijft intact, een persoon is in staat tot analyse, cognitieve processen. Maar extra lijden wordt veroorzaakt door het idee dat obsessies onnatuurlijk en soms zelfs crimineel zijn.

Afgeleide obsessies zijn talrijk.

• Vruchteloos filosoferen - een staat waarin een persoon lang over alles kan praten, maar meestal - over religie, metafysica, filosofie, moraliteit. Hij begrijpt de zinloosheid van deze argumenten, hij zou graag stoppen, maar het werkt niet.
• Obsessieve terugkerende herinneringen - het is opmerkelijk dat het meestal niet om belangrijke gebeurtenissen (huwelijk, geboorte van een kind) gaat, maar om kleine dingen van huishoudelijke aard. Vaak gaat dit gepaard met het feit dat een persoon dezelfde woorden begint te herhalen.

Figuratieve obsessies manifesteren zich vaak door twijfels - een persoon wordt gekweld door de gedachte of hij het strijkijzer, het gas of het licht heeft uitgedaan, of hij het probleem correct heeft opgelost. Als hij de mogelijkheid heeft om te controleren, kan het herhaaldelijk controleren van hetzelfde een dwang worden - een actieritueel dat nodig is om in ieder geval voor een korte tijd te kalmeren.Als er geen manier is om te controleren, gaat de persoon voortdurend in zijn hoofd over wat en hoe hij deed, herinnert hij zich de hele keten van zijn acties op zoek naar een mogelijke fout.

Obsessieve angsten, angsten zijn nog moeilijker. Een persoon kan niet de gebruikelijke dingen doen, zich concentreren op huidige taken, hij herhaalt constant in zijn hoofd scenario's van mogelijke negatieve gebeurtenissen die hem kunnen overkomen.

Met haar wil een persoon pijnlijk iets gevaarlijks of obsceens doen, bijvoorbeeld een kind doden of een buurman in het trappenhuis verkrachten. Bijna nooit leiden dergelijke obsessies niet tot echte misdaden: net als vruchteloos redeneren, blijven ze alleen in het hoofd van de patiënt.

Het bezitten van ideeën wordt gekenmerkt door een vertekening van de werkelijkheid in de gedachten van de patiënt. Na het overlijden van een dierbare en de begrafenis kan de patiënt bijvoorbeeld geloven dat hij levend is begraven, zonder zeker te zijn van zijn fysieke dood. Ze kunnen zich levendig voorstellen hoe het voor een familielid was toen hij ondergronds wakker werd, ze lijden aan deze gedachten.

Dwanghandelingen kunnen zich manifesteren door een overweldigend verlangen om naar het graf te gaan en naar geluiden uit de grond te luisteren. In ernstige gevallen beginnen actieve patiënten klachten te schrijven, petities met een verzoek om opgraving toe te staan.

Verstoringen op het gebied van emoties manifesteren zich door verhoogde achterdocht, hoge angst. De persoon is depressief, voelt zich minderwaardig, onzeker. De prikkelbaarheid neemt toe, een persoon kan depressief worden.

Ook de perceptie van de wereld verandert. Velen beginnen spiegels te vermijden - het wordt onaangenaam voor hen om naar zichzelf te kijken, ze zijn bang voor hun eigen "gekke blik". In communicatie met anderen verschijnt zo'n teken vaak als: weigering om de gesprekspartner in de ogen te kijken. Bij ernstige obsessies zijn hallucinaties niet uitgesloten, die worden genoemd Kandinsky's pseudo-hallucinaties - een stoornis van smaak, geur, waarbij geluiden en tactiele waarneming worden vervormd.

Op fysiek niveau hebben obsessies meestal de volgende symptomen:

• de huid wordt bleek;
• verhoogde hartslag, koud zweet verschijnt;
• duizeligheid, flauwvallen is mogelijk.

Onnodig te zeggen dat geleidelijk het karakter van een persoon die lange tijd aan het obsessieve syndroom lijdt, verandert. Daarin verschijnen kenmerken die voorheen volkomen ongebruikelijk waren voor een bepaalde persoon.

Het is onmogelijk om alleen effectief met obsessies om te gaan en het is onmogelijk om ze te behandelen. U moet contact opnemen met een psychiater of psychotherapeut en de diagnose krijgen. Als een obsessie wordt vermoed, wordt een speciaal testsysteem (Yale-Brown-schaal) gebruikt.

De meest effectieve methode om van obsessieve gedachten en beelden af ​​te komen is: psychotherapie... De meest gebruikte zijn cognitieve gedragstherapie, exposure-psychotherapie, evenals een methode die de 'methode om het denken te stoppen' wordt genoemd.

De taak van de dokter is om oude houdingen te vervangen door nieuwe, positieve, om een ​​vruchtbare grond te creëren voor een persoon om meegesleept te worden door iets nieuws, interessants, om te kunnen ontsnappen aan oude gedachten. Een goed resultaat geeft ergotherapie... Afhankelijk van de situatie kan de arts de mogelijkheden van hypnose, NLP, de patiënt leren over auto-training en meditatie.

Soms komen medicijnen de psychotherapeut te hulp. - kalmeringsmiddelen, antidepressiva, antipsychotica... Maar afzonderlijk zullen dergelijke medicijnen (pillen en injecties) geen enkel effect hebben. Zonder psychotherapie maskeren ze alleen de symptomen, zonder het mechanisme voor de ontwikkeling van obsessies te beïnvloeden. Als experimentele behandelingsmethoden worden vitaminetherapie, mineraalpreparaten en de inname van nicotine in bepaalde doseringen gebruikt (waarop in dit geval echter het gunstige effect van nicotine is gebaseerd, is niet bekend).

De volgende video zal je vertellen over de methoden om obsessie te behandelen.